REGISTRATION会員登録

Gene F@N会員登録フォーム 所要時間:約二分

Gene F@Nとは?

各項目を入力していただき、入力が終わりましたら入力内容の確認ボタンを押してください。
必須の付いた項目は必ずご入力をお願い致します。

基本情報
お名前必須  
お名前 カナ必須  
ニックネーム必須
メールアドレス必須
生年月日必須 年  月 
郵便番号(ハイフンなし)
必須
郵便番号を入力すると自動的に住所が入力されます。
都道府県必須
住所必須
アパート・マンション・
ビル名
住所・電話番号は正確にご記入ください。(会員特典であるUP!カタログの無料定期発送にて使用します。購読を希望されない方はマイページより変更が可能です)
施設・会社名必須
学部・部署名必須
研究室名
役職名
職種必須
電話番号(ハイフンあり)
必須
アンケート項目 会員様一人一人に適切な情報をお届けするため、できるだけ詳しくご記入頂くことをお勧めします。
1. 本会員サービスを何でお知りになりましたか?必須

選択された回答について、詳細をご記入下さい。

会社・媒体名:

会社・媒体名:

 

販売店様名、ご担当者名:

ご所属:  お名前:

2. 主な研究テーマ必須
3. 興味のある分野・アプリケーション(複数選択可)必須
分野:

アプリケーション:

4. どのような情報配信に期待されますか?(複数選択可)必須

利用規約をよくお読み頂き、同意頂けたら下記にチェックを入れて下さい。

日本ジェネティクス株式会社 プライバシーポリシー

ページトップへ